Aneurisma que ainda não rompeu: achado que muda o seguimento
Homem de 68 anos procura o pronto atendimento por desconforto abdominal vago e sensação de pulsação no abdome há semanas. Está estável, com pressão de 138 por 84 mmHg, sem dor intensa no momento. Refere tabagismo de longa data e doença arterial periférica. O médico decide varrer a aorta durante o exame abdominal de rotina.
Pense na sua conduta antes de revelar cada etapa. Caso real, totalmente anonimizado.
Etapa 1
Apresentação
Diferente do quadro dramático da rotura, muitos aneurismas são achados incidentais ou se manifestam por sintomas inespecíficos como plenitude, massa pulsátil percebida pelo paciente ou dor lombar crônica. O paciente estável oferece a oportunidade de um exame calmo e completo. A varredura da aorta em todo idoso tabagista com queixa abdominal é uma prática de alto rendimento diagnóstico.
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