Aorta rota: o abdome que não podia esperar
Homem de 71 anos chega trazido pelo resgate com dor abdominal súbita e intensa irradiando para o dorso, iniciada há 40 minutos. Está pálido, sudoreico, com pressão arterial de 82 por 50 mmHg e taquicárdico. Tem história de tabagismo e hipertensão de longa data. A equipe suspeita de catástrofe vascular e aciona o POCUS ainda na sala vermelha.
Pense na sua conduta antes de revelar cada etapa. Caso real, totalmente anonimizado.
Etapa 1
Apresentação
O paciente apresenta a tríade clássica de dor abdominal ou lombar, hipotensão e massa abdominal pulsátil, embora nem sempre os três elementos estejam presentes. Diante de um idoso tabagista com choque e dor dorsal, aneurisma de aorta abdominal roto deve encabeçar a lista de hipóteses até prova em contrário. O tempo aqui é vida, e a ultrassonografia à beira do leito antecipa a decisão cirúrgica sem transportar um paciente instável.
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