Dor pélvica na mulher em idade fértil: excluir a ectópica
Mulher de 29 anos chega com dor em baixo ventre e sangramento vaginal discreto há um dia, com atraso menstrual de seis semanas. Está pálida, levemente taquicárdica e com dor à palpação da pelve. Ainda não sabe se está grávida. A regra de ouro de excluir gravidez ectópica direciona toda a avaliação.
Pense na sua conduta antes de revelar cada etapa. Caso real, totalmente anonimizado.
Etapa 1
Apresentação
Toda mulher em idade fértil com dor abdominal ou pélvica deve ser considerada grávida até que se prove o contrário, e a gravidez ectópica é a causa mais temida por seu risco de vida. A tríade de atraso menstrual, dor e sangramento levanta o alerta. O primeiro passo é o teste de gravidez, e o POCUS entra para localizar a gestação e buscar líquido livre.
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