Dor torácica dilacerante: pistas indiretas de dissecção
Paciente hipertenso de longa data chega com dor torácica intensa de início súbito, descrita como dilacerante e irradiada para o dorso. A pressão arterial está muito elevada em um dos braços e assimétrica entre os membros. O paciente refere sensação de desmaio e apresenta fácies de dor importante.
Pense na sua conduta antes de revelar cada etapa. Caso real, totalmente anonimizado.
Etapa 1
Apresentação
A dor súbita, dilacerante e migratória, somada à hipertensão grave e à assimetria de pulsos, levanta forte suspeita de dissecção de aorta. Trata-se de emergência de altíssima letalidade em que o reconhecimento precoce muda o prognóstico, exigindo avaliação rápida enquanto se organiza a confirmação por imagem definitiva.
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