Vesícula em sofrimento: dor no hipocôndrio direito
Mulher de 46 anos chega com dor em hipocôndrio direito há 12 horas, iniciada após refeição gordurosa, com náuseas e febre baixa. Ao exame, apresenta dor à palpação profunda do quadrante superior direito. Está estável, subfebril e com discreta leucocitose. A hipótese de doença biliar aguda motiva o exame à beira do leito.
Pense na sua conduta antes de revelar cada etapa. Caso real, totalmente anonimizado.
Etapa 1
Apresentação
O quadro de dor pós prandial em hipocôndrio direito, com náuseas e febre, é altamente sugestivo de doença biliar aguda. A distinção entre cólica biliar simples e colecistite muda a conduta, e o POCUS biliar responde essa pergunta rapidamente. A avaliação começa com o paciente em decúbito dorsal e depois, se necessário, em decúbito lateral esquerdo.
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